Pracovný výkaz č. __
                                     
Prijímateľ:		
Kód projektu ITMS:		
Meno a priezvisko:		
Pozícia v projekte:		
Druh zmluvného vzťahu:		

Obdobie:  ..... / .............

Dátum	Odpracované hodiny	Počet hodín	Miesto výkonu práce	Detailný popis pracovnej činnosti	
	Od	Do				

						

						
Spolu	x	x		x	x	
Dátum:
Podpis osoby predkladajúcej pracovný výkaz:

Prehlásenie osoby predkladajúcej pracovný výKaz: 			               Áno      Nie
1.	Podieľali ste sa v danom mesiaci aj na implementácií iných projektov z prostriedkov EÚ?                    

2.	Ak áno, ku každému uveďte:
•	Operačný program:
•	Názov projektu:
•	Kód ITMS projektu:
•	Počet odpracovaných hodín za mesiac:
V prípade národného projektu Ústredia práce sociálnych vecí a rodiny uveďte aj:
Úrad práce sociálnych vecí a rodiny v (mesto):
•	Názov pracovnej pozície:
•	Právny vzťah k prijímateľovi v rámci projektu, uvedenému v bode 2:
•	Prehľad odpracovaných hodín za deň na projekte, uvedenom v bode 2:

Dátum	Odpracované hodiny	Počet hodín	
	Od	Do		

				

				
Spolu	x	x		

3.	V prípade pracovného pomeru uzatvoreného v zmysle Zákonníka práce, prekročil celkový 
odpracovaný čas kumulatívne:  						                    	 	Áno     Nie
a) 48 hodín týždenne, v prípade  pracovného pomeru 	                				         
b) 10 hodín týždenne, v prípade dohody o pracovnej činnosti                                               	         
c) 350 hodín v kalendárnom roku, v prípade dohody o vykonaní práce  				         
d) v priemere polovicu určeného týždenného prac. času, v prípade dohody o brigádn. činnosti 	         

4.  Vyhlasujem, že údaje uvedené v tomto dokumente sú pravdivé. 

UPOZORNENIE

V prípade, ak prijímateľ predloží nepravdivo vyplnené „Prehlásenie osoby predkladajúcej pracovný výkaz“, poskytovateľ pomoci (RO/SO) bude tento pracovný výkaz považovať za neplatný, bez možnosti ďalšej nápravy. 

Dátum:	

Podpis osoby zúčastnenej na projekte:	

Dátum:	

Podpis štatutárneho orgánu prijímateľa